近日，走进湖北兴山县峡口镇秀龙村卫生室，刚结束临床实习的大学生村医王玲正在查阅资料。

近年来，兴山县探索乡村医生乡聘村用、竞聘上岗，实现县、乡、村三级一体化管理，逐步破解村医职业晋升、绩效考核、培养计划等重重障碍，不仅实现了让村医招得来、留得住、能发展，更是激发了“逆飞”效应。

新政策聚人，乡村群众有“医靠”

“待遇低、晋升难、保障差，心里直打退堂鼓。”大学生村医陈雪说。以前，大学生村医工资待遇为县级财政每月1000元，每年1500元养老补助，另按照实际工作量由乡镇卫生院考核，分配村级公共卫生服务资金及绩效工资，大家都不愿去。

为了让大学生村医愿意来、留得住，兴山县从薪资待遇“破题”，从执业资格、编制考试、服务绩效等指标量化个人岗位能力，以跟班学习、村医执业考试、执业助理医师和执业医师考试等职业资格证取得情况实行四档薪资差异化保障。

“现在我拿的是二档工资，包含‘五险一金’每月财政保障档位工资4100多元，考的证越高工资定档越高，但最吸引我的还是县里的专项招聘政策，五年服务期内也可以参加编制考试，服务期满参加考试还可以享受加分政策。”陈雪说。

目前，兴山县财政新增乡村医生保障性投入200多万元，每年用于乡村医生待遇保障资金达到700多万元，切实解决了村医队伍建设基本工资、社会保险、人身意外险等相关经费，确保乡村医生下得去、稳得住、干得好。

多渠道提能，新老村医“双向奔赴”

“除了问症状，从脉象判断风寒感冒、风热感冒并不难……”昭君村卫生室的老村医王春先正耐心地教徒弟李纳号脉。在这间村卫生室里，中药味芳香四溢，中医拔罐、推拿针灸等设备一应俱全。

王春先是昭君村有名的老中医，慕名找他看病的人络绎不绝，前些年还在担心自己“一身绝技”后继无人，随着大学生村医李纳的到来让他没了后顾之忧。

兴山县大力推行“以老带新、以新促老”制度，让新进大学生村医“拜师学艺”，通过口授相传、临床实践等不断增长经验，提高综合服务能力，同时，大学生村医更易接受现代化信息技术和新兴医疗技术，让家庭医生团队线上问诊等便民服务在全县迅速推广开来。

此外，兴山县以乡村医生“国培项目”全科培训为契机，打造一支骨干队伍，以药房、住院部、国医堂、公共卫生科跟班轮训为主导，培优一批业务能手，定期选拔表现好、能力强的乡村医生前往省市对口帮扶医院学习进修，通过选拔调动等方式激励乡村医生自学互鉴、竞争比拼。截至目前，累计培养业务骨干28人，5名乡村医生通过了执业医师资格考试，29名乡村医生持有执业助理医师证，16人通过公开招考取得了编制。

优机制强基，一体化管理推动“防治同步”

“县招、乡聘、村用制度理顺了各方关系，村卫生室上划乡镇卫生院统一管理。从人员考核、药品配备、设施配套等推行乡村卫生服务一体化管理。”兴山县卫健局局长李盛郁介绍说。

管理进入规范化，乡村医生的责任心也更强了。“尽管现在的任务较重，要开展基层首诊、家庭医生签约服务等工作，但村医整体能力提升了也是有目共睹的。”村医朱洪兵说道，现在他已经告别了“半农半医”的生活，全身心投入到工作中。

“量血压、测血氧，出门两步路就能享受到放心的医疗服务，定期还会电话回访。”这是村民对高桥乡贺家坪村卫生室的服务评价。

从“坐等上门”到“送医入户”，从“小病大治”到“合理用药”，乡村医生医疗服务水平整体提高，老百姓就近、就地应急看病有了保障，逐步实现了基层接得住、患者愿意去的良好局面。

（来源：中新网湖北新闻）

 通讯员 李诗敏