习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”亿万农村居民的健康需要大批合格的乡村医生守护，国家医疗卫生体系需要有坚实的基层支撑。村医是我国农村医疗体系的“基石”，也是我国医疗防控体系的最前沿。兴山县位于鄂西北秦巴山区，属于三峡库区，“八分半山一分田”，山大人稀，居住分散。笔者在水月寺镇滩淤河村、南对河村和昭君镇滩坪村义诊时发现，深山里的不少乡村医生几十年如一日默默坚守。通过对全县8个乡镇54个村卫生室77名村医的实地走访，笔者对兴山县村医的现状进行了调研。

扎根深山，不忘初心

调查中发现，行医时间超过20年的村医有61人，占到了79.22%，且村民和村医之间几乎没有医疗纠纷。在与就诊的村民交谈中，对村医的水平、收费普遍认可。这种认可恰恰是对村医默默付出的最好回答。村医们生于斯、长于斯，与村民有着淳朴的水乳交融联系，这是老村医能够长期扎根基层的重要原因之一。

兴山县有很多这样的村医，扎根深山，不忘初心，长期坚守，甘于奉献。老一辈村医对医疗行业的热爱，在潜移默化中对后代也有着深刻的影响，在调查中发现近一半的村医子女继续从事着医疗行业，甚至有的子女继续在村里做村医。随着老一辈村医的退出，从2014年开始，兴山县开始委托高校进行村医订单培养，并且陆续走上工作岗位，这些年轻的村医经过正规医学专业学习，风华正茂，朝气蓬勃，将接过老一辈村医的接力棒，继续担当深山中的健康守护者。

乡村振兴，医疗先行

乡村振兴是实现中华民族伟大复兴的一项重大任务。而乡村医疗是乡村振兴中不可或缺的一部分。村医是医疗卫生行业的最前沿阵地，加强村医队伍的建设，在一定程度上不但可以解决看病难、看病贵的问题，还可以减少因病致贫、因病返贫，有益于巩固脱贫成果。

调查发现，村卫生室最少1人，最多3人，临床经验丰富，能够满足基本医疗需求，中医药服务能力较强。村医的工作是极其繁重的，承担看病、抓药、发药、输液、针灸、理疗等多个角色。有时村医们半夜需要翻山越岭徒步去村民家中处理急诊，有时上门帮助患者进行康复治疗，有时定期上门监测血压、血糖，调整治疗方案。

习近平总书记指出，“改善基层基础设施条件，落实村医待遇，提高基层防病治病和健康管理能力”。在调查中发现绝大部分村卫生室硬件环境都进行了改造，有些则正在改造中，将卫生室设在村委会办公楼或附近，已经成为了村委会的标配，在一定程度上解决了过去村医靠“三根指头”看病的情况。

为了提高村医的医疗水平，相关管理部门狠抓医疗质量，加强业务培训和人才培养。各个乡镇卫生院每月都会对村医进行培训，每年县卫健局举办所有村医集中培训，在一定程度上提高了村医的医疗水平。

挖掘资源，突出特色

“绿水青山就是金山银山”。兴山县紧邻神农架，也是“神农尝百草”的地方。许多村医跟师学习中医时，都会亲自上山采药。兴山作为山区县，立体气候特征明显，适应中药材生存繁殖，资源极为丰富。很多村民认识中药、自采中药，并有相当规模的中药材种植基地，在各个乡镇均见到从事中药材收购、种植和加工企业，说明本地对中药有很高的认可度，中药材产业也可以作为兴山县经济的另一个增长点。

更有宜昌市第六批非物质文化遗产“中医正骨疗法兴山全镒骨伤疗法”，已在兴山县中医医院传承至第五代。“全镒骨伤”在手法治疗的基础上，还配合当地特有草药，形成了特有的方剂，具有良好的临床使用前景。

“青山遮不住，毕竟东流去”，兴山这座2000多年历史的小城，因山而兴，因水而柔，因人而美。随着乡村振兴战略的实施，群山之中的健康守护者也必将为一方百姓更加美好的生活保驾护航，为农业强、农村美、农民富贡献自己的力量。

（来源：湖北日报）

（作者单位：王长江，湖北省中医院；张健 李方涛 邹远锦，兴山县中医医院）