8月18日晚，兴山县人民医院消化内分泌科收治了一位特殊病人。67岁的段先生患有冠心病，因饮食不慎，食管内意外卡了一块猪骨，引起颈部疼痛，情势十分危急，消化内分泌科副主任郑长春经电子胃镜成功为其实施了取出术，患者化险为夷。

当晚18时30分左右，患者段先生到兴山县人民医院门诊就诊，颈部CT检查显示食管腔内异物，处于食管上段，其体积较大，加上患者有冠心病基础疾病，清醒状态下经内镜完成异物取出术的风险很大。

郑长春紧急通知放射影像科、胸外科、急诊科、手术室、麻醉科多学科会诊，讨论后制定综合诊治方案，争取将风险降到最低。经各专科医师充分评估讨论后决定，先试行全麻下经胃镜食管异物取出术，若无法取出或一旦发现大出血，胸外科将随时应对，最大程度地保障患者生命安全。

情况紧急，刻不容缓！一边稳定患者及家属焦急情绪，一边急诊完善术前各项检查及准备工作。由消化内分泌科副主任郑长春、住院医师张畅、消化内镜室副主任护师李雪冰、麻醉科主任张兴斌、麻醉师汤国丹、护士蒋峡组成的治疗小组快速行动，密切配合，为患者实施取出术。通过胃镜探查发现异物嵌顿于距门齿15cm处，郑长春将异物钳结合镜前端透明帽，通过细致调整异物钳角度及方向，牢固地钳住异物（猪骨），随后小心翼翼地向外拖出，然而在经过食管入口处时拖出不顺畅，郑长春又耐心细致地调整镜身方向，最后成功将猪骨取出。整个操作过程惊心动魄，大家都屏住呼吸、聚精会神。

取出的异物形似三棱锥，边角锐利，体积较大，稍有不慎极易引起食管出血、穿孔等情况，此例属高风险复杂异物取出术。随即给患者予以后续对症治疗，预防感染和出血风险。术后患者未出现不适，段先生和家属如释重负，对医生十分感激，更对医院的急诊绿色通道、多学科协作以及高效联动机制赞不绝口。

郑长春介绍，常见的吞食异物的种类很多，有骨头、枣核、鱼刺，此外还有假牙、牙签、电池、硬币、坚果、打火机、棋子等。由于人体食管壁较薄，且存在三处生理性狭窄，异物很容易嵌顿于狭窄部位，如及时就医，大多数可以成功取出。但如果嵌顿时间太长，就会造成食管溃疡、脓肿、穿孔、出血、纵膈感染等症状，严重时可能危及生命。

（来源：湖北日报）

 通讯员 舒红霞